# 附件 B - TDF 2027 地方商家民間參與計畫同意與聲明文件

## B-1 個人資料蒐集、處理、利用同意書

本人同意 TDF 2027 主辦方及受託執行單位，基於本計畫報名、審查、聯繫、行政管理、活動上架、成果紀錄與結案作業之目的，蒐集、處理及利用申請文件中提供之個人資料。本人了解可依法申請查詢、閱覽、製給複製本、補充、更正、停止蒐集處理利用或刪除個人資料。若不同意提供必要資料，可能無法完成申請、審查或入選後作業。

- 申請團隊名稱：
- 立同意書人：
- 日期：

## B-2 法定代理人同意書

15 至 18 歲申請者須檢附。法定代理人同意申請人參與 TDF 2027 地方商家民間參與計畫，並確認已詳閱計畫內容與相關文件。

- 申請人姓名：
- 法定代理人姓名：
- 與申請人關係：
- 聯絡手機：
- 簽名：
- 日期：

## B-3 合作同意書

本單位或本人同意與申請單位共同合作執行 TDF 2027 地方商家民間參與計畫提案，並確認合作內容屬實。

- 合作單位名稱：
- 申請單位名稱：
- 計畫名稱：
- 統一編號或身分證字號：
- 電話：
- 地址：
- 簽章：
- 日期：

## B-4 公職人員利益衝突迴避聲明書

申請單位需聲明是否為公職人員利益衝突迴避法所稱公職人員或其關係人。若為公職人員或其關係人，應另填身分關係揭露表。

- 申請單位全銜：
- 申請單位統一編號：
- 計畫名稱：
- 是否為公職人員或其關係人：是 / 否
- 經辦人：
- 負責人：
- 日期：